平安人寿山东分公司菏泽中支金融知识普及月之以案说险“先天性疾病可以理赔吗”

当今社会，越来越多的人看重保障，除了医保外，也有很多人购买商业保险，以求保障。商业保险并不是所有的疾病都可以进行理算，会在条款中有明确的关于责任免除的部分，比如先天性的疾病，属于责任免除，无法获得理赔。
案情回顾
2022年4月，我司客户5岁的小朋友身体不舒服，住院治疗，在拿到病例的时候，第一时间找到代理人申请医疗险，经过公司审核，本次客户所患疾病为甲状舌管囊肿住院，疾病编码为Q89.202，先天性疾病，属于条款免责险种，故审核结果为拒付。
案例提示
先天性畸形、变形和染色体异常是指被保险人出生时就具有的畸形、变形和染色体异常。该类疾病属于责任免除事项，保险公司不承担责任。
先天性疾病依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)中先天性畸形、变形和染色体异常(Q00-Q99)确定。